近日，淮安市洪泽区人民医院神经内科在回访出院患者时得知，半个月前因左侧颈内动脉闭塞紧急入院治疗的患者厉女士，经唐晓洪、陈晓昌等卒中团队实施溶栓+取栓手术，现康复良好，可行走平稳，四肢肌力基本正常。

4月25日上午，患者厉女士因右侧肢体无力、不能支撑站立、右上肢不能活动、言语困难、意识模糊等症状由120急送至洪泽区人民医院急诊科，经头颅CT+颅颈CTA检查提示为左侧颈内动脉闭塞，遂以“脑梗死”收住神经内科救治。考虑到患者有多年风湿性心脏病病史，急性起病，存在右侧肢体肌力进一步下降、并发急性心脑血管病可能，重者可危及生命。完成评估后向其家人讲明病情，其家人治疗意愿迫切。完善术前检查，卒中团队遂决定为患者给予溶栓同时桥接取栓治疗，进行急诊脑血管造影术备左侧颈内动脉闭塞支架取栓术。

从5点38分到8点50分，从患者送达医院，到为患者完成溶栓、介入取栓直至离开导管室，紧张有序的救治为患者赢得了最佳的治疗效果。从7点21分到8点20分的近60分钟紧张手术，成功通畅患者血管，患者术中、术后无不适，出血不到10ml。术后患者意识转清，言语基本清楚、四肢肌力恢复明显，10日后患者康复出院。 

脑梗死在发病4.5小时内进行静脉溶栓或者发病6小时内进行动脉支架取栓是目前国际上治疗效果最佳的手段。据神经内科主任唐晓洪介绍，洪泽区人民医院于2017年10月挂牌成为“中国卒中学会、中国卒中中心联盟”医院，卒中中心成立以来，已实现了多项急性脑卒中救治技术的突破，为全区脑卒中患者提供了快速而精准的联合诊疗保障。

    （张德明）