8岁的张小宝发现自己的牙龈上长出了一个白色奇怪的凸起，也不疼，就没有告诉爸爸妈妈。一周后，平时乖乖吃饭的小宝在吃东西时一直喊疼，不肯咀嚼食物，宝妈发现异常，让宝宝张口，检查口腔时吓了一跳，那个白色凸起的地方竟然是尖尖的牙齿，周围的粘膜都被磨破了，稍不注意就会被戳痛。

在洪泽区人民医院口腔科，夏前莉医师检查了小宝的口腔状况后，告诉家长这是乳牙龋坏未及时医治，导致慢性根尖周病变发生，牙根外露，也是为什么小宝下面新牙早就换了，而门牙还没换的原因。夏医师决定为其拔除乳牙后观察恒牙萌出情况。在打麻醉针前，夏医师凭借丰富的经验与温柔的口吻对小宝进行安抚和引导，时刻为小宝的默契配合与坚强勇敢点赞。精湛的技术与娴熟的手法，不到一分钟的时间，乳牙被迅速拔出。瞬间没有了牙齿的尖凸不适，小宝向夏医师竖起了大拇指。

夏前莉医师介绍，随着时代的发展，生活条件的日益富足，儿童龋齿是一种常见多发的口腔疾病，因为乳牙钙化程度低，易受细菌侵蚀而蛀坏。如果龋病不及时医治，可能导致病变进一步发展为牙髓病和根尖病变，甚至导致囊肿的发生。儿童会出现牙疼、牙龈长脓疱、面部肿胀、发热等，需及时就诊。而夏医生比较头疼的是，很多情况下，她向患者家长解释了治疗的必要性与及时性，但很多家长还是认为“反正是乳牙，疼就吃点消炎药，等着长新牙就不疼了”“反正以后还要换掉的，现在花钱治了不是在浪费钱么？”在这种所谓的“老传统”影响下选择不治疗，回家观察。而这个情况可能会导致新牙发育出现问题，乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后，反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏；继替恒牙的牙胚受损，可能出现釉质发育不全；发生感染的牙根吸收异常，可能导致后继恒牙萌出过早、过迟，萌出位置和顺序异常等。乳牙牙冠因龋缺损或出现早失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，出现错合畸形。希望各位家长引起重视。

同时夏医生也提醒各位宝妈，如果到了张小宝出现这个年龄段最常发生的双排牙情况，也需及时就诊，及时拔除滞留乳牙。好多家长带孩子来医院就诊的原因是突然发现孩子长了“双排牙”，其实这就是乳牙滞留，就是所谓的新牙长出来了而乳牙未正常脱落。乳牙滞留是儿童生长发育期、替牙期最常见的一种表现，大多由于缺乏生理性的刺激而造成牙根不吸收而形成的，常表现为恒牙已经长出、乳牙尚未脱落且留在恒牙列当中的双排牙现象。乳牙滞留会导致牙列不齐、影响咀嚼功能、导致牙龈炎、影响口腔卫生、食物嵌塞等危害。对于乳牙滞留，恒牙萌出这种情况必须拔出乳牙，促使恒牙萌出到正常的位置，方便建立正常的恒牙列，有利于后期恒牙、颌骨的生长发育，以及发音、美观等各方面的协调。

“从小养成刷牙习惯 一生乐享健康生活”，在欢度儿童节之际，真诚地建议各位家长及时关注儿童口腔情况，认真监督儿童刷牙，每半年检查口腔一次，及时进行涂氟和窝沟封闭等预防保健措施，早预防早发现早治疗，给孩子一个没有蛀牙的快乐童年。

（张德明）