洪泽区中医院的肾脏科医护团队，他们用高操的业务技能、“慎独”的医德规范为血液透析病人提供细致贴心的服务，用责任和爱心守护着血液透析病人，被病友们誉为“心灵的指南针”、“生命的守护神”。

                                                         医疗组：医德高尚，医技高超

    血液透析病人是一个特殊的弱势群体，他们由于各种原因导致肾功能衰竭，进入尿毒症期，除了换肾，生命只能靠血液透析来维持，必须每周三次，每次4一5小时，风雨无阻地无尽头地去医院接受透析，这是一个饱受病痛折磨、时常面临死亡威胁的群体。他们来自社会各阶层，从七八十岁的老人到懵懂无知的孩子，没有年龄界限。然而提到肾脏科医疗组，他们不仅异口同声地夸他们“医德高尚，医技高超，亲切和蔼，平易近人”，还会用一个个例子来具体说明：

病友朱叔叔说：“人家王林森院长来看我们时一点架子也没有，平时工作日理万机，却还定期来给我们查房，诊治，疑难内瘘由他来做，疑难杂症由他来看，不用转诊了，真是洪泽肾脏病患者的福音。”

病友李阿姨说：“上次我因糖尿病脚底破溃感染差点截肢，幸亏吴静飞主任精心治疗，没花多少钱就奇迹般的治好了，为了表示感谢我包了个红包给他，没想到他却把红包悄悄地交到住院部我的帐户上。”

病友陈爷爷说：“我刚到血透室时又肿又喘，肌酐两千多，已经失去活下去的勇气，是赵军主任帮助了我，他一边帮我治疗一边亲切的耐心的劝导我，并介绍其他类似的病友给我。”

……

                                                        护理组：用“三心一精”的标准鞭策自己

   肾脏科护理组有二十来岁雄心壮志的小姑娘，有挺着大肚子的孕妇，有哺乳期的妈妈，也有工龄20一30年的主管护师和副主任护师，她们以“三心一精”（责任心、爱与同情心、慎独之心、精湛的理论业务技能）的标准来鞭策自己， 

   　血透室高危高风险，从上机到下机的每一个环节，只要稍有不慎，就会严重威胁到患者的生命。护理组的每位天使上班时间谨小慎微，把责任心放在第一位，病人上机后、再次核对有关数据、检查针眼有无渗血、静脉压、液压、电导度以及生命体征是否平稳等等，每一个程序都要小心再小心，确保不出差错。有一次，一个78岁的老奶奶透了大概3小时，主管护师朱德梅帮她测血压时，发现血压有点偏低，老奶奶主诉没啥感觉，说吃块糖就好了，过了10分钟再次帮她量血压时，就感觉病人不对劲，呼其不应，家属在一旁还不以为然地说"：没事，没事，刚刚我才给她吃了一块糖."老奶奶是个盲人，双眼用纱布遮盖着，没什么表情，但凭着老护士的直觉，朱德梅认为此病人一定是出了问题。于是大声呼叫，还是没反应，来不及戴手套，她伸手扒开病人的嘴，头一托，病人猛地一呛咳，一块糖出来了。就这么一个细心的小小的发现，挽回了一条鲜活的生命。病友徐叔叔准备上机时，说他在来透析的路上被人撞了一下，肚子有点疼，但是在外科看了，B超检查没什么，拍片子也是正常的。打好内瘘针正准备用首量肝素的责任护师李丽一听说此事，职业的敏感性提醒她如果此人有潜在的微小血管破裂出血，这一时半会也有可能B超打不出来，于是，立即请示值班医生给予无肝素透析。结果当天夜里此病人腹痛加重，B超提示脾破裂。所幸当时未用抗凝剂肝素，否则病人有可能在透析时就出现大出血。

       护理团队知道接受透析的每一位尿毒症病人身心都很痛苦，因为这种病是长期病慢性病，他们的生活质量比健康人要差很多，心理承受力也差。天使们能够深切地体会到他们的痛苦，用爱与同情心从每一个角度去关心他们，理解他们。病人徐阿姨两口子都是下岗工人，儿子正在上中学，丈夫得过脑梗，只能靠她踩三轮车来维持家庭生活及透析费用，生活非常拮据，几度失去生活的信心。天使们了解她的情况后，有人给她带来了衣服，有人给她家儿子带来了学习用品及生活用品，还有人帮她到处联系办理低保。很多透析病人是独自一个人来的，没有家人陪伴，当他们渴了饿了，护士就变成他们的家人，为他们倒茶热饭，有些患者在透析时不方便自己吃饭，天使们就会不厌其烦地一口一口给他们喂饭，偶尔有空余时间陪他们聊聊天，让病友们真正感受到血透室大家庭的温暖。

       医德慎独是护理道德修养的高层境界。医院规定早上7：45上班，可为了让远途的病友下午下机赶上车子回家，她们不需要任何人督促，每天都会提前一个小时就来到班上。上班时间无论您何时走进血透室，都会发现她们没有一个人是坐着的，她们不是在给病人上机，就是测血压，巡视，做健康指导等，无菌操作仔细、规范，抽药精确无误。  上周六下午下机后，护士陈雨琪擦机器时发现6号机器上有一支促红素，立即意识到病人王阿姨针没打就走了，于是赶紧打电话让她回来打针，等了半个多小时，打完针王阿姨拉住陈雨琪的手连声说：“我年纪大了，记性不好，血透后忘记有针要打了，谢谢你提醒我，还让你延迟半个多小时下班。” 

       血透室护理人员业务技能之 “精”，病人赞不绝口。动静脉内瘘是透析病人的生命线，对于内瘘穿刺，每个护理人员都练就了一身好本领，普通静脉针如果一针打不上，还可以找另一个打，而内瘘针则不同，动脉内瘘只有一根，必须一针见血。就在前不久，患者邵奶奶从某三甲医院转回洪泽老家来透析，责任护士刘丹准备找血管打内瘘针时发现此病人很胖（有180斤），手臂很粗，皮下组织也很松弛，根本看不到血管，并且邵奶奶还说在外面医院她的血管就不好找，每次透析打针时都要2-3个人帮忙，血流量只能打到160ML。刘丹听说此事后立即说：“邵奶奶，您不要担心，我们这儿张老师打针技术特别高，我去请她来帮你看看”只见张老师在邵奶奶手臂上摸了约两分钟，然后又用听诊器听了一会儿，接着选了个长一点的内瘘针，在内瘘口上约6CM处进针，没想到真的是一针见血，并且血流量达到240ML，一直透了4个小时都很好。邵奶奶及家人竖起大拇指可高兴了！为提高技能，她们利用业余时间考大专考本科写论文，为自己充电，提高理论业务水平，并应用到实践中去。做无肝素透析时，发现静脉壶有凝血块或者静脉压上升有凝血迹象时，她们会果断处理，立即回血，有时是容不得犹豫或者请示医生，因为凝血有时就在那一霎那间，血对尿毒症病人来说是非常珍贵的，所以必须把握好这个度，让患者尽可能减少损失。她们于2016年2月摸索出的采用75%的酒精泡管并封管用来预防和治疗深静脉置管的感染解决了血透室的一大难题。每当遇到病人有导管感染时，她们就会用此法加强换药，不需住院，不需其他用药，2-3天就能解决问题。减轻了病人的经济负担和肉体痛苦。

        医学泰斗裘法祖老先生曾说过：德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。医者仁心，从来不是说说而已，肾脏科医护德才兼备，他们当医无愧！！

（张慧莲）