“由于闭塞时间很长了，病变区域血管比较硬 ，就像在挖隧道一样，导丝进入难度大，稍有不慎，还有刺破血管的危险。”日前，淮安市洪泽区人民医院自主开展首例冠脉CTO病变手术，心内科主任王军在讲述手术过程时说道。

72岁的曹先生有高血压病史十余年，10个月前在快走活动约20米后，开始出现胸骨下及胸骨两侧疼痛，浑身无力。此后反复发作，每次持续3-5分钟，休息后稍可缓解。期间曾住院治疗，出院后口服药物控制病情，但治疗效果不佳。

3月11日，为求进一步诊治，曹先生来洪泽区人民医院就诊，入住心内科。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛、心功能II级、高血压病2级（很高危）。心内科主任王军及其团队与患者及其家人沟通后，于次日成功为患者实施冠状动脉造影术+CTO开通技术+冠状动脉内药物支架植入手术。术后患者安返病房，目前状态良好，即将康复出院。

冠脉CTO是指冠状动脉慢性完全闭塞性病变且病情时间超过三个月，是冠心病较严重的一种。由于闭塞时间长，血管内的病变会变得坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等。目前治疗仍首选冠脉介入治疗，但是因血管的病变复杂，介入难度大，介入治疗成功率相较与其他类型冠脉病变低，而且并发症发生率较高，故对手术者及病人均是较大的挑战。此次手术是洪泽区人民医院首例自主开展的冠脉CTO病变手术，标志着医院心血管领域CTO开通技术再次上新的台阶，将为更多的冠心病患者带来福音。

（张德明）