10月15日下午，洪泽区人民医院肿瘤科沙晓锋主任在南京市一院介入科主任宋进华指导下成功为原发性肝癌患者朱女士实施在CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗。

目前临床治疗肝癌主要手段是外科手术切除、肝动脉栓塞化疗。大部分肝癌患者确诊时已进入晚期,失去手术条件,肝动脉化疗栓塞术对于不能手术的肝癌患者应用较多,但肿瘤坏死率较低,疗效有限。随着治疗技术发展，经皮消融术已广泛运用于肝癌的治疗，有研究显示对于直径小于3 cm的小肝癌病灶，消融治疗与手术切除的效果相当。

该患者既往经多次肝动脉栓塞化疗，本次入院后经全面评估，发现肿瘤血管大部分闭塞，继续介入栓塞治疗疗效差，遂选择经皮肝穿刺微波热消融治疗。因肿瘤体积较大、患者体质较弱，首创的选择双针同时进行消融治疗，给患者进行基础麻醉后在CT引导下选定穿刺点，根据肿瘤立体几何模型模拟进针部位及穿刺路径。CT实时扫描监控探针部位及深度，采用微波加热，使得肿瘤组织热凝固坏死。本次消融治疗的亮点有二：一、采用全身基础麻醉，对比局部浸润麻醉，患者术中无任何疼痛不适，避免了患者消融治疗过程中因疼痛而影响疗效。最终达到确保疗效基础上的无痛治疗。二、双针同步消融，对比既往的单针消融，既确保了消融的有效范围，又进一步缩短了手术时间，降低手术风险。

沙主任介绍：肿瘤的消融治疗较其他疗法有其自身的优势，对直径12.5px以上的肿瘤病灶都能够精确定位，治疗创伤小、病人恢复快，而且能一次性消融多个肿瘤病灶。消融术分为两大类：热消融治疗、冷消融治疗。热消融治疗又分为：射频消融、微波消融。我院目前已经能够正常开展射频消融、微波消融等热消融术。未来，我们还将选择合适的病例逐步开展冷消融治疗等新技术。诸多新技术、新项目的逐步开展也为洪泽地区的肿瘤患者带来更多的福利。

（王雪松）