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冯大军:骨科手术解除患者痛苦

浏览次数:日期:2018-11-19 14:07:28

       冯大军,区人民医院骨科副主任、副主任医师,扬州大学医学院临床医学专业毕业后,进入解放军第八二医院骨科工作,并在南京军区总医院进修过。他个人擅长胸腰椎病骨折、颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等脊柱疾病的手术治疗,擅长股骨颈骨折、股骨头坏死及髋膝关节骨性关节炎疾病的人工置换手术治疗,尤其擅长复杂型四肢骨折的手术治疗。
    医术高超,擅解百姓疾苦
  冯大军每天早晨八点之前就要到病房,检查昨天手术病人的生理特征,根据病人的各项指标水平进行调整治疗方案,并查看一下当天手术病人的各项指标,为当天的手术做准备。“我们骨科医生劳动强度高、压力大,一般一天要做3—4台手术,多的时候一天要做8—9台手术。同时,骨科一般是高龄患者比较多,基础病多,随之而来的是手术风险比较大,病人家属对医生的期望、治疗要求都比较高,从而导致医生的精神压力也比较大。”冯大军告诉记者。
  家住岔河的陈大爷,今年已经92岁高龄了,夜里起来上厕所的时候不小心滑倒造成股颈骨折。像陈大爷这种高龄患者,在医生眼里被称为“人生最后一次骨折”。这种高龄患者是比较令医生头疼的一类患者,因为年纪大的患者基础疾病比较多,陈大爷本身还患有高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿、骨质增生等疾病,手术和麻醉的风险和难度都比较大。但是看到老人家这么痛苦,冯大军心想无论如何也要把老人治好,让老人重新站起来,享受最后幸福的时光。于是,冯大军邀请呼吸科、心内科、内分泌科等几个科室主任进行了多次会诊,将基础疾病进行了一个综合评估,制定出了一个完整可行的方案——为老人换一个“人工股骨头”。经过一个星期的调养,陈大爷的各种基础疾病得到了很好治疗,各项生理指标已经达到手术标准。但就在准备手术之前,又发生了意外。原来是老人的子女发生了分歧,一部分子女觉得风险太高,怕出什么意外,想放弃治疗;另一部分子女觉得为了老人能够康复,无论如何都要试一下。眼看手术迫在眉睫,冯大军将手术方案详细的介绍给病人家属,并请他们相信自己,一定可以将手术做成功,让老人重新站起来,经过反复的沟通,病人家属最终放心的将陈大爷交给了冯大军。
  手术进行的很顺利,只用了45分钟就完成了,术后陈大爷恢复的也很好,手术后第三天已经可以下床活动了,一个星期后陈大爷自己就走着出院了。陈大爷的儿子感激地说:“真是太感谢冯大夫了,本来还担心以后我父亲就瘫痪在床上了,现在好了,我父亲跟以前一样能走路了,以后一定要多带我父亲到处去走走、看看。”
    不断学习,提高医疗水平
  为了更好的提高医疗水平,冯大军已经把学习作为日常生活的一部分。“医生是一个需要终生学习的职业,现在医疗技术更新换代太快了,医疗器械、治疗理念都在不断进步,尤其是骨科,相对于医院里其他科室技术更新更快,所以光凭经验和负责的态度还是不够的,要用新的知识来充实自己。平时要多看书,多看手术病例,看看同样的病症别人是怎么治疗的,有没有可取的地方,术后有哪些并发症,碰到这些情况应该怎么解决等等。现在我也会定期到国内著名的骨科医院进修学校,提升自己的能力。”冯大军说。
  “以前区人民医院骨科治疗主要以四肢创伤为主,现在可以独立开展颈椎、腰椎、胸腰椎、膝关节置换等骨病治疗,像人工膝关节置换、膝关节腔镜这些手术以前都是要请省里或者市里的专家来做,现在区人民医院完全可以自己开展。现在洪泽人民坐在家门口就可以享受到省、市三甲医院的医疗水平。但是想要完全改变洪泽人民对区人民医院的看法,还有一定的难度,我们现在需要做的就是努力提高医疗水平,努力治愈每一位患者,让病人躺着进来,走着出去,相信老百姓可以慢慢的了解区人民医院、信任我们洪泽的医生。”冯大军说。
  胸椎管狭窄症是由发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致胸椎管或神经根管狭窄引起相应脊髓、神经根受压的疾病。东双沟有位胸椎管狭窄患者小张,一直有轻微胸椎管狭窄病史,几年前务工时不慎受伤,导致病情恶化。由于胸椎管里面就是脊髓,稍有不慎就会导致瘫痪,手术的风险极大,所以当时小张家里采取保守治疗,后来病情进一步恶化,小张几近瘫痪在床。最初家属考虑到上海等大型骨科医院进行手术治疗,但是由于手术费用过高,超过了家庭的承受能力,托人打听,找到了冯大军。看到小张才30出头,整天躺在病床上,体型很胖,完全没有年轻人的朝气,冯大军心里想,一定要让小伙子重新站起来,让他重新享受美好生活。但是这是区人民医院第一例胸椎管狭窄手术,治疗起来谈何容易。
  查阅资料、专家会诊、研究病例、调理指标,各项工作有条不紊。胸椎管狭窄本身是由骨质增生引起的,正常人胸椎管的管壁大约是1.5公分厚,而小张的胸椎管壁厚度高达2.5公分,确定手术方案后,选择了一个合适的时间立即进行了手术治疗。手术中,冯大军先用磨钻进行打磨,这个时候,既要有耐心,还需要细心,手上要有把持度,力气小了磨不掉,起不到手术效果,力气大了,容易把胸椎管磨穿。然后再运用龙吊门技术,将胸椎管“吊”起来,胸椎管手术只能往上提,不能往下压,往下压一点就会使病人瘫痪,也不能提太高,提得太高会撕破硬脊膜,导致脑脊液从引流管处流出。整个手术过程必须要小心翼翼,犹如在刀尖上跳舞。整台手术进行了4个多小时,非常成功。术后小张恢复很好,没有任何并发症的出现,复诊的时候时候已经能拄着拐杖行走了。此例胸椎管狭窄手术的成功实施,将我区脊柱疾病的治疗又向前推进了一大步。
  “谢谢冯医生,谢谢区人民医院治好了我的弟弟,本来还对区医院的医疗水平持有怀疑态度,觉得医疗水平与大城市的医院还有很大差距,手术前心里也一直提心吊胆的,但是经历了我弟弟的事情之后,我对区医院的看法完全改变了,现在我们洪泽老百姓在家门口也能享受到大城市的医疗水平啦。”小张的姐姐感激地说。
    医院为家,责任重于泰山
  “我们的职业是救死扶伤的医生,工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么烦恼、情绪都要抛得远远的。众所周知,我们工作琐碎,责任重大,没有固定的节假日,没有固定的休息时间。我们默默无闻的付出了很多,然而我们经常受到委屈和误解,但是我们无怨无悔,因为深知我们的服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。”冯大军说。
  都说做医生前半辈子陪着父母,后半辈子陪着病人,选择了医生这个职业,就意味着要牺牲更多的节假日和陪伴家人的时间。在这一方面,冯大军没少受到妻子和孩子的“数落”。“你看看别人家老公都是陪着老婆孩子国庆七天游、五一三天游,你眼里只有你的病人,你什么时候能给自己休个假啊。”“我也想放松放松,可是我要是走了,我的病人怎么办,万一他们有事找不到我怎么办,对他们来说,我就是他们的希望,我就是他们战胜病魔的信心,撇下病人出去玩,我心里玩不踏实。既然选择了做一名医生,就意味着付出,病人的需要就是我们的需要,只要病人需要我,我就要坚守在这里,我们医生要对病人负责、对医院负责。”

                                          (高帅)