11月20日傍晚时分，60岁的杨女士因突发头晕头痛后肢体无力，2小时后由家人送至洪泽区人民医院急诊科。到院时杨女士已意识不清，经紧急检查头部CT提示为急性脑溢血。神经外科紧急参与会诊考虑为颅内动脉瘤破裂出血导致，遂进一步检查头部CTA证实为前交通动脉瘤破裂导致自发性蛛网膜下腔出血。

自发性蛛网膜下腔出血常见于颅内动脉瘤破裂，是一项非常危险的疾病，发病急骤，进展迅速，来势汹涌，具有远超普通疾病的死亡率和残疾率。病情危急，神经外科与急诊科紧密配合，快速给予控制血压、止血等紧急处理；协调手术室、麻醉室、ICU等相关科室；邀请江苏省人民医院神经外科专家会诊，并做好术前准备。

颅内动脉瘤破裂出血在医学界被比喻为不定时炸弹。当日晚间10时许，神经外科邓忠仁医师团队配合上级医师为杨女士急诊行颅内动脉瘤神经介入弹簧圈栓塞术。历经2个多小时的奋战，手术顺利完成，拆弹成功。

术后第二天杨女士苏醒，复查头部CT效果满意，经神经外科评估病情后给予病人行腰大池引流术，持续清除病人颅内残留血肿。23日，杨女士转入普通病房，目前恢复良好，正在进一步康复中。

神经外科副主任、副主任医师邓忠仁介绍，自发性蛛网膜下腔出血是脑出血的一种，主要病因是颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致。此类疾病多发于中青年，为一种先天性血管发育异常性疾病。未破裂时病人可能无明显症状，但是气候变冷、情绪激动等多种因素均可能诱发血管破裂出血。颅内动脉瘤一旦破裂会导致病人病情迅速恶化，首次发病死亡率可达30%，病情如不能得到及时有效控制发生二次破裂死亡率可达70%，而常规头部CT无法检测。邓主任提醒，平素如有不明原因头痛建议及时到正规医院神经外科就诊，行脑血管方面检查，以排除颅内脑血管相关疾病可能，及早发现，及早治疗！

（张德明）