101岁的蒋老太20天前因不慎摔倒被送至当地医院就诊，予以腰椎CT提示为腰1椎体呈楔形变，考虑老人高龄，家属听取医师建议选择回家卧床保守治疗。20天过去老人疼痛未能缓解，且无法坚持绝对卧床治疗，遂送至我院骨科门诊进行进一步诊治。

门诊骨科主任汪来杰主任医师对患者进行了初步评估，老人符合手术指征，具备手术条件考虑予以手术治疗，遂收住入院。

入院后，骨科护理团队对患者进行了细致的入院护理评估，对于骨科高龄卧床患者疼痛、深静脉血栓、压力性损伤等潜在并发症实施了个性化的护理措施和专科健康宣教。

同时根据手术要求，床位医生张飞副主任对老人进行了进一步的检查评估，老人除有高血压病史，心肺功能尚可，于是骨科脊柱组医护团队邀请麻醉科、中医科进行了精心的术前准备和多学科讨论，制定最佳方案，并于入院后第二日10月23日进行了“腰1椎体骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术后患者便觉得疼痛明显缓解。次日复查X线片，椎体形态和高度均达到手术目的。10月28日，老人顺利出院。

   对于六十岁以上的老人，因骨质的流失，都有一定程度的骨质疏松。该生理特点决定老年患者在受到外力时更容易发生脆性骨折，洪泽区人民医院骨科每年因脆性骨折入院的患者中脊柱方面的胸腰椎骨折约占七成。一听到腰椎手术，外行的总是会联想到会不会“开瘫了”，因此很多人宁愿选择保守治疗。其实不然，随着医学的进步，对于该病种患者有了创伤小、恢复快且成熟的技术——皮穿刺球囊扩张椎体成形术。不用切开，不用全麻，只是一个小小的针眼，就能让患者远离疼痛，离床行走。相反对于绝对卧床的老年患者甚至会造成致命性的伤害。每年在该科接受该手术的患者约300例，术后均恢复良好，无并发症。

  （供稿/贝梅娟）