【疫线日记13】张亚:ICU里的战“疫”故事
浏览次数:日期:2020-03-17 14:03:43
“张医生、张医生,9床患者出现精神异常,大喊大叫,不配合治疗……”2月17日凌晨1:00,湖北省黄石市阳新县人民医院,对讲机里传来护士紧张、急促的声音。“先安抚一下,我马上就到。”张亚应声道。
张亚是淮安市洪泽区人民医院呼吸科主治医师。作为洪泽区人民医院第三批援助医疗队队长,他率先进入黄石市阳新县人民医院ICU工作。2月19日晚间,他向记者讲述了在ICU所经历的难忘故事。
“9床患者是一位医疗界同行,还很年轻。”张亚说,当他穿着厚厚的防护服,来到9床患者旁边时,患者正一边喊叫着,一边用头撞击着床。“救救我,我不能死,我还要救很多人”“快,我要去手术室开刀”“我不吃药,这是毒药”……混乱的语言伴随着焦虑和恐惧。张亚一边安慰着他,一边盯着监护仪上跳动的数字,心率132次/分,血压96/58㎜Hg,一激动脉氧从98%降至70%,肺部情况更是糟糕,氧储备量很低……“这时候如果能有家人的安慰会好很多,但我知道他的家人正在被隔离。”张亚一边处置病情,一边坚定地对他说:“您不要担心,我们是江苏来的医生,您的病情我们专家组都研讨过了,肺部情况恢复得很好,要有信心,一定会没事的。”
“当时他的脉氧很低,一躁动下降的更厉害,当务之急是让他立马镇静下来。”张亚心里想。同时心头也闪现了一丝担忧,推注安定,患者可能会出现呼吸停止,那就要面临着气管插管。对医护人员而言,要直面呼吸道传播风险,对患者而言,后期可能会脱机困难。问题是,眼前的情况如果不迅速处置,患者正面临生命危险。转瞬之间,张亚做出决定,他向护理人员喊道:“准备推安定,准备气管插管包,准备高流量,多巴胺准备……”
护理人员动作很快,一边准备一边问张亚:“要喊麻醉科吗?”“不用了,我自己来,他们也很累。”张亚想,这时候,多一个人暴露,就意味着多一个被感染风险。安定推过之后,病人睡着了,脉氧达到98%。“幸运的是所有的准备都没用上,但每多一个准备对病人就意味着多了层生命保障。”
观察了半个小时,患者生命体征渐渐平稳。张亚松了一口气,真心为他感到高兴。“他又迈过了一道坎,他康复后又能救治更多人。”张亚说。直到这时候,他才感觉到,防护服里的衣服已经湿透了。
1月19日早上9:00,张亚再次来到9床前,这位同行的精神状态已经好了很多。虽然隔着厚厚的防护服看不清长相,但他听出了张亚的声音,“对不起,这两天我像做了场梦一样……”
张亚为他的好转感到欣慰,同时也在想,“很多病人,早期的心理疏导或许更重要。”