为贯彻落实市、区卫生医政医管工作会议主要精神，在区卫生医政医管工作会议的第二天3月29日下午，根据院长王林森要求，我院召开医疗质量与安全管理委员会委员专题会议，总结了2018年以来医疗质量与安全管理工作，查找了存在问题，明确了整改措施，确定了下阶段重点工作，提出“五强化”要求提升医疗质量与安全管理水平。

会上，运管部副主任唐萍采用幻灯演示形式通报了2018年我院医疗质量与安全工作数量、质量、病人满意度等三项指标完成情况，从市卫健委专项检查、自身日常督查的病历质量、核心制度落实、合理用药、不良事件管理、医疗纠纷处置等五方面典型问题进行了深入剖析，提出了具体的针对性整改措施。

对问题整改和下一阶段工作重点，副院长焦峰传达王林森院长指示精神，提出“五强化”要求：

一要强化责任。医疗质量与安全管理是医院管理核心内容，是一项需要长期持续改进的重要任务，各科室要高度重视，院长是医院质量与安全管理第一责任人，科主任是科室质量与安全管理第一责任人，要切实履职。

二要强化落实。将《2019年全市医政医管工作要点》《关于进一步加强医疗质量安全管理工作的通知》两个文件精神落实到医院各项工作中去，针对存在的医疗质量问题，制定并细化各科室年度工作计划，明确任务分工，序时推进，确保各项工作目标按时完成。

三要强化规范。注重规范诊疗和合理诊疗，督促医务人员诊治过程中严格遵照《指南》和《技术常规》，认真落实有关工作条例和规章制度，检查或用药都要有据可依。同时要加强医疗技术管理，强化手术分级管理制度。

四要强化考核。注重目标和过程考核，职能部门履行制定规范、定期监管的责任，临床科室负责落实与整改。结合《科主任目标管理和考核细则》，对于疏于医疗质量安全管理、问题整改不力、反复出现存在安全隐患的问题，或者发生重大医疗安全事件的科室和相关人员，将交监察室进行问责处理。

五要强化职能。充分发挥委员会各小组的职能作用，真抓实干，通过委员会会议的形式，为职能部门打开解决问题的通道，不断优化质量与安全管理方法与流程，为我院健康持续发展而不懈努力。

   会议还分别讨论并审议通过了《床位使用管理制度》《病案服务管理制度》《紧急抢救病人用血配发血流程》《临床、医技科室科主任目标管理考核细则》。

                  （运管部  唐萍  胡东博）