2月1日，64岁的于先生从淮安市洪泽区人民医院心内科康复出院。

于先生患高血压病史多年，是位有近30年吸烟史的老烟民，平均每天抽一包烟，喝4-5两白酒。一年前无明显诱因地出现心前区胸闷不适，呈阵发性发作，每次持续时长约十分钟，后来上述症状又发作过两次，于先生均未予重视。

1月25日上午十点左右，于先生胸闷症状再次阵发性发作，大约10-20分钟。发作时气短急促，全身大汗伴有明显嗳气，心前区隐隐作痛，随即被送至洪泽区人民医院就诊并住院治疗。经心内科副主任王军诊断，确诊患者为急性心肌梗死，其间患者反复室速发作，生命岌岌可危。王军紧忙与家属沟通取得同意后，紧急为患者进行PCI（ 冠状动脉介入性治疗）手术治疗。术中，患者反复室速发作，王军边做手术边紧急处理恶性心律失常，造影发现患者左冠前降支血管为罪犯血管（堵塞管腔引起心肌缺血坏死的血管），近中段管腔次全闭塞。王军凭借厚积薄发的精湛医术，于患者前降支病变处成功植入一枚药物支架，开通血管恢复血流。术后患者未再发作室速，生命体征平稳，康复良好。

此例急诊支架植入手术的成功开展在洪泽区人民医院尚属首例，患者的成功救治得益于抢救及时，顺利开通梗塞血管。患者室速发作的原因是由于心脏血管急性闭塞、心肌缺血缺氧所致。王军介绍，急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，该病危险性大，死亡率极高。

据悉，洪泽区人民医院正积极推进“六大中心”建设，不断完善和加强区域协同救治体系，借力优质医疗资源平台，勤练基本功，稳步提升救治水平与救治效率。此例急诊支架植入手术的成功开展，标志着胸痛中心建设取得了阶段性的成果，救治能力再上新的台阶。

             （张德明）